Diabetická polyneuropatie: příčiny

V současné době je nemoc, jako je cukrDiabetes je považován za hlavní "neinfekční epidemii 21. století". To je způsobeno jeho prevalencí a nejčasnějším postižením pacientů, stejně jako vysokou mírou úmrtnosti mezi nimi. Více než 200 milionů lidí na Zemi trpí tímto závažným onemocněním, které se po smrti po kardiovaskulárních patologických onemocněních a onkologických onemocněch řadí mezi třetí. Každý rok trvá diabetes mellitus více než tři sta tisíc lidských životů.

Jedna z nejčastějších komplikací,které se vyvíjejí na pozadí diabetu, je diabetická polyneuropatie, která se vyznačuje smrtí nervových vláken, což vede k vzniku vředů na nohou a ztrátě jejich citlivosti. Navíc vývoj této komplikace vede k řadě podmínek, které snižují pracovní schopnost člověka a ohrožují jeho život.

Termín "neuropatie" označuje poškozenínervy, které jsou způsobeny některými nemocemi, stejně jako komplikace různých systémových onemocnění. V přítomnosti více lézí periferního nervového systému vzniká „neuropatie“, což je onemocnění celého organismu. Existuje polyneuropatie ve formě necitlivosti a ztráty citlivosti končetin, často dochází k periferní paralýze.

Centrální vazba na vznik diabetupolyneuropatie je oxidační stres, jehož zesílení vzniká v důsledku oslabení antioxidačních obranných systémů. U diabetes mellitus se vyvine chronická hyperglykemie, stejně jako u endonevrálních cév existuje nadměrná tvorba glykovaných bílkovin, což vede ke snížení průtoku krve a zvýšené rezistenci cévní stěny. Tyto změny přispívají k akumulaci volných kyslíkových radikálů v nervové tkáni, a proto existuje "bludný kruh" - porušení endoneurální cirkulace znamená vytvoření volných radikálů, které způsobují ještě větší poškození vaskulárního endotelu.

Diabetická polyneuropatie: příznaky.

Existuje několik variant klinickýchprojevy nemoci. Časné projevy, které mohou existovat po mnoho let, zahrnují oslabení achilových reflexů a vibrační citlivost. V dalším stadiu vývoje onemocnění se projevuje akutní a subakutní poškození jednotlivých nervů: častěji sedací, femorální, mediánové nebo ulnarní nervy. Kromě toho mohou být ovlivněny okulomotorické, trigeminální a abducentní nervy. Nejčastějšími stížnostmi jsou přítomnost bolesti, parézy a porušení citlivosti svalů. Dále progresivní diabetická polyneuropatie se projevuje jako bolestivost v končetinách způsobená významnou lézí nervů se smyslovými poruchami a parezí. Kromě toho dochází často k narušení vegetativního inervace. Při dalším postupu onemocnění se zvyšuje bolest, některé oblasti pokožky jsou obarvené fialové a dokonce i černé, dochází k mumifikaci tkání, dochází k trofickým vředům, svědění a deformitě nohou.

Diabetická polyneuropatie se vyvíjí u 85%pacientů s diabetem mellitus a její příznaky se mohou objevit několik let po zjištění diabetu. Někdy se diabetická polyneuropatie může stát prvním příznakem diabetes mellitus a svědčí o jeho latentním toku. Toto onemocnění je důsledkem poškození neuronů a procesů neuronů periferního a centrálního nervového systému, což je často nevratné v důsledku narušení regeneračních procesů za přítomnosti diabetu.

Hlavní rizikové faktory, v jejichž přítomnostiDiabetická polyneuropatie se vyvine (symptomy mohou být nepřítomné): délka onemocnění (diabetes), věk pacienta, stupeň hyperglykémie, pohlaví a vysoký růst. Klasifikace tohoto onemocnění je komplikována různými příznaky.

Zabránit primárním projevůmdiabetická polyneuropatie rozhodující účinná léčba základního onemocnění, t. j. diabetes, a nejdůležitější podmínkou je snížit na normální hladiny glykovaného hemoglobinu, normalizace krevního tlaku a hladiny cholesterolu, jakož i lipoproteinů a triglyceridů a snížení srážlivosti krve.