Akutní revmatická horečka
Horečka je definována specialisty jakoochranná adaptivní reakce. Tělo reaguje na účinky patogenních (škodlivých, patogenních) faktorů. Patří sem bakterie, viry, imunitní komplexy a další). Nejdůležitější projevy horečky jsou restrukturalizace termoregulace. Výsledkem je vyšší obsah tepla a vyšší tělesná teplota.
Akutní revmatická horečka jesystémové onemocnění. Tato patologie je zánětlivá a ovlivňuje pojivovou tkáň. Akutní revmatická horečka se zpravidla objevuje u lidí s genetickou predispozicí po dvou nebo čtyřech týdnech po přenosu streptokokové infekce (obvykle anginy pectoris). Příčinným činidlem je v tomto případě beta-hemolytický mikroorganismus skupiny A.
Akutní revmatická horečka a chronická revmatická onemocnění srdce jsou kombinovány pod široce používaným pojmem "revmatismus".
Vliv genetické predispozice je jasně prokázán vysokou prevalencí patologie v jednotlivých rodinách.
Akutní revmatická horečka se rozvíjí poddopad několika mechanismů. Určitá hodnota může mít poškození toxických prvků myokardu. Patogenní vliv působí kardiotropní enzymy streptokokové (beta-hemolytické) skupiny A. Zvláštní úloha je však věnována vývoji humorální a buněčné imunitní odpovědi.
Revmatismus zahrnuje čtyři fáze průběhu patologického procesu zahrnující pojivové tkáně:
1. Otok mukoidů.
2. Fibrinoidní změny jsou stupněm dezorganizace v pojivové tkáni nevratné povahy.
3. Proliferační reakce. Jako výsledek proliferace (neoplasma) buněk a tkáňové nekrózy se vytvářejí granulomy Ashot-Talalayeva. Skládají se z velkých bazofilních elementárních jednotek, nepravidelného tvaru. Také granulomy zahrnují plazma a lymfoidní, stejně jako obrovské mnohojádrové buňky s eozinofilní cytoplazou myocytu. Jsou umístěny zpravidla v endokardu, myokardu, perivaskulárním srdečním pojivovém tkáni.
4. Skleróza.
Povaha průběhu patologie se blížívztah k věku pacientů. Akutní revmatická horečka u dětí se vyvíjí více než polovinu času po dvou až třech týdnech po angíně. Náhlé zvýšení tělesné teploty, rozvoj migrační (asymetrické) bolesti ve velkých kloubech (obvykle kolena) a příznaky karditidy (dyspnoe, perikardiální bolest v hrudi, palpitace a další). U ostatních pacientů je pozorován monosymptomatický průtok. V tomto případě převládají příznaky karditidy nebo artritidy.
Pro dospívající a pacienty v mladém věkuCharakteristickým rysem (po zmírnění klinických projevů anginy) je postupný nástup - s artralgií velkých kloubů, teplotou subfebrilu nebo příznaky mírné karditidy. Relaps (re-vývoj) revmatická horečka téměř ve všech případech je spojena s přenášenou infekcí (streptokokem) a projevuje se především rozvojem kardiitis.
Zpravidla se vyskytuje příčina horečkypozadí výskytu příznaků jedné nebo jiné infekce. V mnoha případech se stav sám stabilizuje. Avšak akutní horečka nejasné etiologie předpokládá zvýšenou pozornost lékaře, včetně vícečetného vyšetření pacienta (zejména dítěte). Pravidelné vyšetření umožní včasné diagnostikování příznaků závažné nemoci nebo vývoje ohrožujícího stavu.
