Rektomangoskopie je endoskopická metodaprůzkum, který vám umožní vizuálně posoudit stav konečníku (anus) a prověřit rektální sliznici. Navíc vyšetření RRS poskytuje příležitost prozkoumat distální části sigmoidního tlustého střeva.

Indikace pro vedení

zkoušky
Tato endoskopická manipulace se provádídetekce střevních onemocnění a včasná léčba. Zpravidla je test RRS indikován pro použití v případech podezření na onkologickou patologii, kdy se z čreva vypustí krev, hlen nebo hnis, s poruchami stolice a chronickými zánětlivými procesy v rektální oblasti. Indikace pro toto vyšetření jsou také hemoroidy, podezření na rakovinu prostaty u mužů nebo onkologii pánevních orgánů u žen. RRS střeva se navíc používají k přípravě, pokud jsou potřebné jiné endoskopické manipulace (např. Irrigoskopie nebo kolonoskopie). Rovněž se provádí identifikace vředů a polypů s možností odebrání materiálu pro mikroskopické vyšetření.

Kontraindikace. Příprava pacientů

rýma střeva
Vyšetření konečníku RRS se neprovádíhluboké krvácení, pokud se u žen vyskytne menstruace, s akutním zánětem konečníku nebo břišní dutiny, stejně jako s akutní anální fissure, vrozené nebo získané zúžení dolního střeva.

Je třeba poznamenat, že nejdůležitější podmínkou pro to, aby endoskopická metoda mohla být vyšetřena konečníkem, je maximální čistění střeva z obsahu.

Takže v předvečer této manipulacedoporučujeme dodržovat určitou dietu. Pacienti jsou nuceni vyřadit ze svého jídelníčku čerstvé ovoce, zelenina, chléb a černými fazolemi, zelím v jakékoli formě a jiné potraviny, které způsobují nadýmání (plynatost ve střevech).

Je třeba si uvědomit, že večer před inspekcíproktologa a ráno v den vyšetření, jen malé množství tekutiny je povoleno pít (můžete použít klidnou vodu nebo slabý čaj s cukrem).

Čištění střev s klystírem

Připravit se na sigmoidoskopii večerPřed vyšetřením musíte udělat 2 čisticí kousky s intervalem 15 minut. Ráno by mělo být toto čištění střeva opakováno. Je-li proctologist zkouška naplánována na první polovinu dne, snídaně je zakázáno. Pokud sigmoidoscopy bude probíhat ve druhé polovině dne, pacient nemá lehkou snídani, ale před odjezdem domů, měli byste udělat další klystýr.

rrs studium
Zvažte podrobněji, jak řádně vyčistit dolní střevo, protože bez této kontroly RRS je nemožné.

Chcete-li provést čisticí klystýr, připravte si hrnek Esmarch, vazelínu, litr vody (jeho teplota by neměla překročit 20 ° C) a stativ. Postup je následující:

• Systém naplníme kontrolou teploty vody;

• Zastavte Esmarchův hrnek na stativu ve výšce nejvýše 30 cm od osoby, která by měla čistit střeva;

• Špičku nasypte vazelínou;

• položte pacienta na levé straně (nohy by měly být ohnuty na kolena a mírně vedeny k žaludku);

• zřeďte hýždě a vložte špičku do konečníku 3 cm směrem k pupku a pak 10 cm paralelně k páteři;

• Poté otevřete ventil tak, aby voda pronikla do střeva.

Jak mohu provést čistící klín?

Za tímto účelem je nutné zaujmout polohu kolenav koupelně, opřít se o loket a volnou rukou položit špičku do konečníku. Musíte to udělat pomalu a velmi opatrně. Poté musíte otevřít hrnkový jeřáb Esmarch a zavést vodu. Pokud máte pocit bolesti, měl by být příjem tekutin zablokován a počkat trochu, rovnoměrně dýchat a hladit si žaludek.

Je třeba poznamenat, že je to naprosto nezbytnékontrolujte množství vstřikované vody (nesmí překročit dva litry). Pro lepší čištění střeva se doporučuje držet kapalinu nejméně po dobu 10 minut. Pokud je to možné, můžete chodit nebo ležet na žaludku.

Pokud chcete okamžitě dát 2 čisticí kousky, můžete mezi nimi udělat přestávku asi 45 minut. To je nezbytné, aby se zajistilo, že prací voda odtéká z první klystýru.

Na žádost pacienta mohou být použity speciální mikroklistery (například "Mikrolaks"). Používají se rektálně. Po 15 minutách se pozoruje farmakologické působení.

Příprava na sigmoidoskopii bez klyzmatu

Udělejte to vhodnými farmakologickými léky. Nejčastěji používejte následující:

rrs postup
• Fortrans. Večer před testem, pacienti měli pít z 17 až 20 hodin, 3 litry vody, ke které již dříve, že je nezbytné, aby se rozpustil sáček 3 uvedené formulace. Přibližně by se mělo spotřebovat na litr roztoku za hodinu. Ranní snídaně je zakázána.

• Dufalac. V předvečer sigmoidoskopie musíte vypít 2 litry vody po dobu 18 až 20 hodin a rozpustit v něm 200 ml sirupu. Snídaně v den průzkumu je také zakázána.

• "Flit fosfo-soda". Pokud je vyšetření RRS naplánováno na první polovinu dne, pak ráno před zahájením léčby místo snídaně by měla být pít lehká tekutina. Může se jednat o čaj nebo kávu, džus bez buničiny nebo nealkoholický nealkoholický nápoj. Pak ve 100 ml studené vody musíte rozpustit jeden balíček léku a vypít roztok. Při tom je třeba vypláchnout dvěma skleničkami studené vody. Místo oběda je třeba použít nejméně 800 ml lehké kapaliny, místo večeře - další sklenici. Poté musíte pít další balení drogy stejným způsobem jako ráno.

Vlastnosti sigmoidoskopie

Přehledy RRS průzkumů
Postup RRS se provádí striktně na prázdném žaludku. Pro vyšetření by měl pacient odložit oblečení pod pasem a položit na koleno polohu kolena. Při silné bolesti v konečníku se sigmoidoskopie provádí lokální anestezií. Pro tento účel použijte masti s dikainem. Perianální blokáda může být provedena. V případě potřeby se používá celková anestézie.

Lékař postupně zavede rektoskop do konečníku apodporuje to dopředu, mírně dává vzduch, což umožňuje narovnání záhybů střeva a podporuje lepší vizualizaci sliznice. Potom vyjměte uzávěr a pod kontrolou zraku je rektoskop posunut do sigmoidního tlustého střeva. Po vyšetření je trubka odstraněna z lumen střeva v kruhových pohybech a pokračuje v vyšetření.

Je třeba poznamenat, že průzkum RRS jezcela bezpečné, pouze s metodicky nesprávným se může objevit střevní perforace, která vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Recenze týkající se sigmoidoskopie

rektální vyšetření
Okamžitě je třeba říci, že tento průzkumbezbolestné, ale samozřejmě nepříjemné. Někteří pacienti nemají vůbec žádné potíže, zatímco jiní vyžadují alespoň lokální anestezii. Často rozhodujícím faktorem, který ovlivňuje postoj k sigmoidoskopii, je strach z jeho provedení.

Identifikovat nemoci, jako je například rakovina příméhonebo sigmoidního tlustého střeva, stejně jako nešpecifická ulcerózní kolitida nebo Crohnova nemoc, použijte RRS vyšetření. Lékaři o tomto postupu jsou pozitivní, protože to je důležité pro diagnózu bolest břicha, krve nebo jiných nečistot detekovaných ve stolici, chronická zácpa nebo průjem, stejně jako anémie z nedostatku železa, etiologie, který je znám.

Je třeba také poznamenat, že sigmoidoskopieDoporučuje se, aby všichni lidé po 55 letech věku dostávali včasné odhalení nádorů ve střevě. Při zvážení dědičnosti by měl být tento postup prováděn jednou ročně.