Apendicitida (apendicitida) je zánětliváproces malého vermiformního přídavku céka nazvaného příloha. Slovo "appendix" v latině znamená "appendage" a konec "itis" označuje zánět.

Appendikitida: známky u dospělých

Podle statistik patří mezi všechny chirurgickéchorob apendicitidy podle frekvence šíření trvá asi 89% případů a je na prvním místě. Častěji se vyskytuje u lidí mladého věku od 18 do 35 let. Prevalence této nemoci u žen je 2krát vyšší než u mužů.

Klasifikace

Apendicitida se může objevit v akutní a chronické formě. Akutní forma je rozdělena na katarální průběh onemocnění a destruktivní, což naopak může mít několik podob:

  • phlegmonous;
  • flegmonální a ulcerativní;
  • atemtematózní;
  • gangrenózní.

Chronická apendicitida je také rozdělena do několika forem. Může to být:

  • zbytkové;
  • primární chronická;
  • opakující se.

Všechny tyto formy chronické apendicitidy se lišísklerotických a atrofických procesů, které se vyskytují v vermiformním příklepu. Může dojít k proliferaci granulační tkáně ve stěnách přílohy a jejímu lumenu, což vede ke vzniku adhezí mezi okolními serózními membránami. V případě akumulace vermiformního přídavku serózní tekutiny v lumenu se vyvíjí cysta.

První známky apendicitidy u dospělých

Apendicitida u dětí a dospělých: příčiny, příznaky a léčba

Velmi často pacient trpí bolesti břichapozornost ne okamžitě, ale po několika hodinách nebo dokonce dnech. To je způsobeno skutečností, že první známky apendicitidy u dospělých se postupně rozvíjejí a mají nejistou povahu. Existují potíže s definicí konkrétní oblasti lokalizace bolesti. Při užívání léků proti bolesti může bolest úplně ustoupit a být cítit pouze s náhlými pohyby a hlubokou inspirací nebo kašláním.

Appendikitida: známky u dospělých

  • Neustá bolest, která se v prvních několika hodinách nachází v pupku, pak sestupuje doprava.
  • Nevolnost a zvracení jednou.
  • Zvyšte teplotu těla na subfebril.

Pokud takové příznaky (příznaky) apendicitidydospělí se objevili, pak nevěřte, že se vše samo rozpustí. Musíme zavolat sanitku. Zkušený tým lékařů snadno identifikuje takové nebezpečné onemocnění, které vyžaduje okamžitou hospitalizaci, jako je apendicitida. Příznaky u dospělých, jak již bylo zmíněno, mohou být rozmazané. K objasnění diagnózy před příchodem doktorů může provést vlastní diagnostiku.

To se děje takto:v dolní části břicha vpravo, musíte silně stisknout dva prsty (střední a index) a bolest by se neměla cítit. Pak jsou prsty odstraněny a bolest prudce stoupá. Pokud byl takový test pozitivní, tj. vše se ukáže, jak je popsáno, navíc se může objevit nevolnost a v některých případech zvracení, jsou to pravděpodobně první příznaky apendicitidy u dospělých. Nyní je podrobněji popište.

Známky apendicitidy u dospělých žen

Symptomatologie

S diagnózou apendicitidy mohou být známky u dospělých poněkud rozmazané, ale všichni se vrhají na následující:

  1. Za prvé, je bolest v břiše, což je jasnénení lokalizován. Může se projevit v oblasti pupku, epigastrie nebo mít rozmazanou povahu (v celém břiše). Bolest je konstantní, někdy to může být křeče. Po hodině nebo o něco víc se soustředí do spodního břicha vpravo. Tento příznak bolesti se nazývá Koher-Volchková. Ožarování bolesti se obvykle nedodává. To je možné pouze s atypickým umístěním přílohy. V tomto případě může být bolestivá nebo bederní oblast podána bolest.
  2. Pacienti obvykle nemají chuť k jídlu. Tento příznak se nazývá anorexie.
  3. Po bolesti se vyvine nevolnost a může se jednat o jedno zvracení. Tyto známky apendicitidy u dospělých jsou reflexní a rozvíjejí se kvůli podráždění peritonea.
  4. Může se zvýšit subfebrilní horečka, ale ne vždy se to stane. Takové příznaky akutní apendicitidy u dospělých, jako je teplota, zvracení a anorexie, se nazývají Murphyho symptom.

Když se takové příznaky objeví, pacient můžepodezření na akutní apendicitidu. Někdy jsou tyto hlavní příznaky apendicitidy u dospělých provázeny častým močením, poruchami stolice (průjmy), častým pulsem a ve vzácných případech zvýšeným tlakem. Jiné neobvyklé příznaky tohoto onemocnění lze pozorovat u starších osob, dětí a těhotných žen, stejně jako u atypického umístění přílohy céka. Jaké příznaky apendicitidy u dospělých jsou pozorovány nejčastěji, uvažovali jsme. Nyní mluvme o vlastnostech vývoje této nemoci u žen a také zvážíme, jaké nebezpečí přenáší během těhotenství.

Vlastnosti diagnostiky apendicitidy u žen

Zástupci krásné polovinypravděpodobnost chyby v diagnóze této choroby je vyšší než u mužů. To je způsobeno skutečností, že pocity ve vývoji této nemoci mohou být zmateny s bolestí během menstruace nebo bolestivé reakce na výskyt zánětlivého procesu v gynekologické oblasti panvových orgánů. Tato chyba může dojít, pokud je dodatek atypický.

K objasnění konečné diagnózy při léčběžena musí být kromě chirurga vyšetřena gynekologem. Výrazným příznakem zánětu přílohy z patologie gynekologické je skutečnost, že v posledním případě není zvracení, nevolnost a rozrušení stolice charakteristické.

Známky akutní apendicitidy u dospělých

Symptomy apendicitidy u těhotných žen

Příznaky apendicitidy u dospělých žen jsou stejné,stejně jako u mužů. Výjimkou jsou těhotné ženy. Podle statistik je výskyt apendicitidy během těhotenství přibližně 5%. Zástupce krásné poloviny lidstva, který se připravuje stát se matkou, s touto chorobou může být pozorován atypickou formou (v případě přemístění přílohy).

Diagnostika apendicitidy během těhotenstvízpravidla nezpůsobuje potíže. Symptomy jsou stejné jako u jiných dospělých. Problémy se mohou vyskytnout v posledním trimestru těhotenství, jestliže povaha bolesti je křeče. Pacienti obvykle berou nucenou polohu těla ležícího na zádech s nohama ohnutými v kolenou a utaženými k břichu. Bolest je nejčastěji lokalizována na pravé straně iliakální oblasti, ale v pozdním těhotenství se může objevit vyšší. Také v posledních měsících těhotenství vyvolává obavy chirurgická léčba zánětu svalů a pooperační rehabilitace. Proto je velmi důležité správně diagnostikovat.

Příčiny apendicitidy během těhotenství

Toto onemocnění vzniká kvůli skutečnosti, že během obdobízvýšená děloha může ovlivnit cékum a změnit jeho polohu. Dodatek může být také zhoršen rozšířenou dělí, v důsledku čehož dochází k narušení nabídky krve. To někdy vede k zánětlivému a dokonce gangrenóznímu procesu. Příčinou apendicitidy u těhotných žen je také změna v hormonálním pozadí. Během těhotenství dítěte ženy často trpí poruchami stolice, a to zácpou, která může také vyvolat tuto patologii.

Jaké je riziko apendicitidy během těhotenství?

Je zřejmé, že jakýkoli chirurgický zákrok,zejména když se provádí v břišní dutině těhotné ženy, může způsobit potrat nebo předčasné porod. Ale kromě toho je to nebezpečné s následujícími stavy:

  • vývoj hypoxie plodu;
  • placentární abrupce a předčasné stárnutí plodu;
  • nástup akutní střevní obstrukce;
  • pooperační infekce;
  • porušení kontraktivní aktivity dělohy během porodu;
  • vývoj krvácení v poporodním období.

Tak jsme zkoumali všechny možné příznaky apendicitidy a příznaků onemocnění u dospělých. Nyní věnujeme pozornost zvláštnostem vývoje této nemoci u dětí.

Symptomy apendicitidy u starších dětí

Symptomy u dětí ve věku vyššího školního věkujsou podobné příznakům této nemoci u dospělých. Lze jen dodat, že tito pacienti často zabírají nucenou pozici těla, ve které se intenzita bolesti snižuje. Leží na zádech nebo na pravé straně. Navíc teplota stoupá na 38 stupňů a ještě vyšší. Impuls neodpovídá parametrům zvýšení tělesné teploty a je mnohem častější.

Při vyšetření ústní dutiny mokréjazyk s bílým povrchem. Zlé znamení je suchý jazyk. To může znamenat vývoj gangrenózních onemocnění a peritonitidy. U dětí tohoto věku v dané nemoci lze pozorovat zpoždění křesla.

Apendicitida u dětí a dospělých. Příčiny. Symptomy a léčba

Symptomy apendicitidy u malých dětí

U dětí mohou být podezření na známky dotyčné nemoci v těchto případech:

  • Dítě pláče a neposkytuje kontrolu.
  • Pravá noha přitahuje dítě do žaludku a zvlhne.
  • Teplota u malých pacientů s diagnózou apendicitidy často stoupá nad 38 stupňů, může dosahovat až 40.
  • Impuls je častý a odpovídá stoupající teplotě.
  • Stolička je tenká a častá.
  • Močení může být bolestivé a rychlé. Při močení dítě křičí.
  • U malých dětí může být zvracení opakováno.
  • Dítě je neklidné, odmítá jíst, nemůže spát, neustále žádá o pití.

Jaké příznaky apendicitidy u dospělých a dětí existují, víme nyní. Zvažte možné nebezpečné následky tohoto onemocnění.

Komplikace

V některých případech je průběh onemocnění komplikován následujícími procesy:

  • absces břišní dutiny, který může být apendikulární, subdiafragmatický, intercigitický nebo Douglas, v závislosti na místě lokalizace;
  • tromboflebitidu pánevních nebo iliakálních žil, může to způsobit velmi závažný stav - PE;
  • peritonitida, v případě prasknutí přílohy;
  • tvorba pooperačního infiltrátu;
  • Vývoj adhezí v pooperačním období, což by mohlo vyvolat střevní obstrukci.

Známky apendicitidy u dospělých

Léčba

Pokud se objeví známky zánětu apendicitidyu dospělých nebo dětí, je co nejdříve prokázáno, že způsobuje apendektomii, tj. Odstranění přílohy za účelem vyloučení závažných komplikací této nemoci. Tato operace se provádí v nouzovém pořadí - nejpozději hodinu po provedení přesné diagnostiky.

Ve stádiu předškolní péče se doporučujeodpočívá lůžko. Kategoricky zakázáno jíst jídlo a pití. Neužívejte léky proti bolesti, laxativa a jiné léky, dokud není jasná konečná diagnóza, aplikujte chlad nebo teplo.

Jakmile je stanovena přesná diagnóza"Apendicitida" (příznaky u dospělých a dětí jsou popsány výše), pacient je umístěn v chirurgickém oddělení a provádí se apendektomie. Tato operace s nekomplikovaným prouděním se provádí laparoskopickou metodou.

Poté je pacient převeden na několik hodinv jednotce intenzivní péče, kde je pod neustálým dohledem zdravotnického personálu. Po úplném opuštění anestezie je pacient převeden na chirurgické oddělení. Pátý den se obvykle odebírají stehy a pacient je převeden na ambulantní léčbu.

V případě komplikovaného průběhu onemocnění zůstává pacient na klinice a jeho výtok bude odložen, dokud nebudou odstraněny nežádoucí důsledky a celkový stav bude stabilizován.

Předpověď počasí

S nekomplikovaným průběhem onemocnění a včasnou a správně provedenou operací nepředstavuje apendicitida životního ohrožení. Po 4 týdnech se obnoví plná kapacita pacienta.

Známky zánětu apendicitidy u dospělých

Důvody pro vznik komplikací s apendicitidou jsou zpravidla neočekávané hospitalizace a opožděné operace. Ve zvláště těžkých případech to může dokonce vést k smrti.