Hemarthroza kolenního kloubu. Léčba
Hemarthroza je krvácení v kloubu. Nejčastěji je onemocnění lokalizováno v kolenním kloubu, přestože dochází k poškození zápěstí, lokte, kotníku, kyčelního kloubu. Hemarthroza kolenního kloubu se vyznačuje hladkou konturou, zvýšením objemu kloubu, akutní bolesti, omezené pohyblivosti. Průběžné krvácení roztahuje kloubovou kapsli, která zvyšuje pouze bolest. Při snímání kloubu se projevuje kolísání (bobtnání). U kloubu mohou být fragmenty hlav chrupavky nebo fragmentované menisky. Kůže pokrývající kloub má zpravidla kyanotickou barvu a je napjatá.
Hemarthroza kolenního kloubu se vyvine následkem zranění: modřiny, zlomeniny, dislokace, poranění menisku, roztržení kapslí kloubu.
Při hemartróze se krevní oběh rozpadá atlak v kloubu se zvyšuje. Rozpad krvinek negativně ovlivňuje sousední tkáně, mění jejich vlastnosti a vlastnosti. Tento proces začíná změnou hladké chrupavky a při absenci léčby může kloub zcela zhroucit. V kloubu začíná vytvářet jizvou tkáň, která se hromadí a vede k nezvratným jevům.
Pokud není správná léčba provedena, hemartrózakolenní kloub může jít do chronické fáze s následným vývojem synovitidy, charakterizované akumulací exsudátu v kloubu. Pokud dojde k infekci, nastane purulentní synovitida, která je spojena s nárůstem teploty.
Hemarthroza kolenního kloubu, jejíž léčbazahrnuje několik metod, vyžaduje včasné volání u lékaře. Pokud půjdete do nemocnice již při prvním příznaku onemocnění, můžete se vyhnout nehybnosti kloubu a možným závažným komplikacím.
Léčba hemartrózy spočívá v odstranění krve z kloubu, promytí a jediné injekci léčiva, která eliminuje krvácení, zánět a bolest.
Nejběžnější metoda jepunkci, odstranění krve a podávání hydrokortizonu nebo kenalogu, které zmírňují zánět a snižují bolest. Tento postup se provádí při lokální anestézii. Krev z kloubu je vytažena injekční stříkačkou, pro kterou je do dutiny vložena tenká jehla. Pak na kloubu uložit tvrdou bandáž v podobě prstence po dobu dvou až tří týdnů. Taková léčba by měla být provedena okamžitě po odtoku krve, pak je možné zcela obnovit pohyblivost a udržet zdravý kloub. Nevýhodou takové léčby je vytvoření negativního tlaku v kloubní dutině, což vede k obnovení krvácení. Navíc odstranění krve stříkačkou není nikdy úplné, což může vést k poškození vazů a chrupavky kvůli vývoji antigenní aktivity. První krvácení je zvláště účinné. Opakované případy hemartrózy jsou obtížněji léčitelné, protože vazky a chrupavka již prošly degenerativními změnami.
Existuje další způsob, jak provést punkci. Současně je hlavní část krve odstraněna z kloubu nejdříve, pak je lék injektován pro výplach do stejné punkce. Dále proveďte novou punkci s jinou jehlou a nasaďte kapalinu, která byla nastřikována pro oplach. Během odvádění tekutiny je spoj spojen kruhovým elastickým obvazem a ve spoji jsou dvě jehly najednou. Postup trvá, dokud v tekutině extrahované z kloubu nejsou žádné krvavé nečistoty. Potom se odstraní jehla pro vysazení a další jehla podá lék předepsaný lékařem. Poté se na kloub aplikuje těsné obvaz. Tato metoda snižuje pravděpodobnost podtlaku a snižuje možnost opakovaného krvácení.
Po punkci byste měli chodit na berlích, abyste se neopírali o bolavou nohu.
Jak léčit počáteční hemartrózu? Léčba spočívá v protetiku, při které je náhrada současného kloubu umělá. Protéza je vyrobena z materiálů kompatibilních se živými tkáněmi, například z titanové slitiny a teflonu, které nejsou tělem odmítnuty.
Abyste zabránili krvácení, používejte léky, které zlepšují srážení krve.
Abyste zabránili hemartróze kolenního kloubu, vždy musíte být opatrní při hraní sportu a při ochraně kloubů.
